Csuklóízület sérülése

Kéztőcsontból csuklónként nyolc van, ezek két sorban helyezkednek el, a holdas csont az alkarhoz közelebbi sorban középen van. Elhalása és összeomlása fájdalmat és mozgásbeszűkülést, hosszabb távon pedig csuklóízületi porckopást okozhat. A Kienböck betegség előfordulása Ugyan a Kienböck betegség előfordulhat kamaszkorban és idősebb korban is, a leggyakrabban a fiatal felnőtteket csuklóízület sérülése. Férfiak esetében gyakrabban fordul elő, mint nőknél. A betegség családon belüli halmozódást nem mutat.

A probléma általában csak az egyik kézen jelentkezik. Maga a kórkép nagyon ritka. Tünetek: nyomásérzékenységcsuklófájdalomállandó csuklófájdalommozgásbeszűkülés A Kienböck betegség okai A csuklóízület sérülése pontos kiváltó oka nem ismert, azonban valószínűsíthető, hogy a holdcsont elhalásának hátterében vérellátási zavar áll.

Az ízületi gyulladás leírása és kialakulásának okai

Az viszont nem egyértelmű, hogy ezt a vérellátási zavart mi indítja el. Vannak olyan elméletek is, amelyek szerint a betegség kialakulásának hátterében a csuklót alátámasztó alkarcsontok az orsócsont és a singhcsont hosszkülönbsége áll.

Ezeknek a csontoknak, amelyeknek találkozásánál a holdas csont elhelyezkedik, anatómiailag egyforma hosszúnak kellene lenniük, ez azonban nincs mindig így. Egyes kutatók azt gondolják, hogy ez egyfajta terhelést jelent a holdas csontnak, annak vérellátási zavarát okozza.

Korábbi, illetve ismételt csuklósérülések is szerepet játszhatnak a Kienböck betegség kialakulásában.

A Kienböck csuklóízület sérülése diagnózisa Mivel a Kienböck betegség ritka, tünetei pedig nem feltétlenül típusosak, sokszor nehéz elkülöníteni a többi csuklófájdalommal járó kórképtől. A holdas csont fölötti helyi nyomásérzékenység mindenképp tipikus jel, viszont nagyon fontos, hogy erre pontosan tapintsanak rá, lévén a környékén érzett fájdalom már más betegségek jelez: sok egyéb mellett ilyen lehet például egy szalagsérülés vagy ciszta, az ínhüvelygyulladás vagy egy csontsérülés.

Csuklózúzódás, csuklórándulás és csuklóhúzódás: miért olyan veszélyeztetett a csukló?

Emiatt csuklóízület sérülése betegségre leginkább akkor terelődik a gyanú, ha azon túl, hogy az érintett a holdas csontnál nyomásérzékenységet jelez, még fiatal is, csuklófájdalmának hátterében pedig egyéb okot nem sikerült azonosítani. A Kienböck betegség fő tünete a csuklóízület sérülése nem akaró csuklófájdalom Ha a beteg tünetei alapján felmerül annak lehetősége, hogy Kienböck betegségről van szó, akkor a kivizsgálás, valamint a kezelés kézsebész feladata.

A diagnózis felállítását mindenképp nehezíti, hogy a betegség korai stádiumában a vérellátási zavar hagyományos röntgenfelvételeken még nem látszik, felismeréséhez MR-vizsgálatra van szükség. A későbbi stádiumokban a csont szerkezetének fellazulása, valamint a holdas csont környező kéztőcsontokhoz való viszonyának megváltozása már hagyományos röntgenfelvételekkel is jól nyomon követhető.

Ilyenkor már csuklóízület sérülése is látható, hogy a holdas csont feldarabolódik, összeseik. A következő stádium jellemző képe az, hogy a környező csontok elbillennek, megváltozik az egymáshoz való viszonyuk. Ez röntgenfelvételen szintén csuklóízület sérülése látszik.

Balesetem, sérüléseim a kezét rázza az ízületi gyulladás

A Kienböck betegség tünetei, kórlefolyása A legfőbb tünet a nem csuklóízület sérülése csuklófájdalom, a csuklómozgások fájdalmas beszűkülése, illetve a holdcsont felett jelentkező nyomásérzékenység. A mozgásbeszűkülés tulajdonképpen a fájdalmak csuklóízület sérülése alakul ki: az érintettek a panaszok miatt mozgatják egyre nehezebben csuklójukat.

A vérellátási zavar miatt a holdcsont szerkezete idővel fel is lazul, csuklóízület sérülése csont feldarabolódik, fragmentálódik. Ennek következtében megváltozik a környező kéztőcsontokhoz való viszonya, és a folyamat előrehaladtával fokozódik a fájdalom és a mozgásbeszűkülés.

Share Link

Csuklóízület sérülése holdas csont és a kéztőcsontok, valamint a csuklót alátámasztó alkarcsontok viszonyának megváltozása a betegség késői stádiumában korai porckopáshoz is vezethet, ami komoly fájdalmat és még komolyabb mozgásbeszűkülést okoz.

A teljes kórlefolyás általában több év vagy évtized. A Kienböck betegség kezelése, gyógyulási esélyei A Kienböck betegség lefolyását nagyon nehéz befolyásolni. Kezelése többféle műtéti technikával is történhet, ezek közül a kezelőorvos a betegség stádiumához, a beteg életkorához, munkájához, illetve egyéni igényeihez leginkább passzolót választja ki. Korai stádiumokban, amikor a csont szerkezete még nem bomlott fel teljesen, a váza még megtartott, a környező kéztőcsontok pedig a helyükön vannak, konzervatív kezelésként a csukló tehermentesítésére, nyugalomba helyezése hozhat eredményt.

Ez a gyakorlatban gipszelést vagy sín csuklóízület sérülése jelenti.

Ez segíthet abban, hogy az érintettek szabaduljanak a fájdalomtól, illetve esélyt ad arra, hogy a vérelállási zavar esetleg helyrejöjjön.

Ennek valószínűsége minimális, a betegség jellemzően ritkán fordítható vissza.

Erre inkább csak akkor van lehetőség, ha valakinél kamaszkorban jelentkezik a probléma, nagyon kezdeti fázisban felismerik és kezelik. A korai stádiumban műtéti megoldásokkal is meg lehet próbálni helyreállítani a holdas csont vérellátását: erre több lehetőség is van, az egyik leggyakrabban alkalmazott az érnyeles csontblokk beültetése.

Ez úgy történik, hogy az orsócsontból vagy a combcsontból kiemelnek egy olyan kis csontot, amelynek van saját vérellátása, majd azt az érrel együtt a holdas csontba helyezik. Ez segíthet a vérellátás helyreállításában, de a siker nem vehető biztosra, megesik, hogy a javulás csak átmeneti. Ha betegség hátterében a csuklót alátámasztó orsó- és singhcsont egymáshoz képesti csuklóízület sérülése feltételezik, akkor ezt korrigálandó rövidíthetik az orsócsontot, illetve hosszabbíthatják a singcsontot.

Ez a megoldás szintén a kezdeti stádiumban jelenthet megoldást, akkor, amikor holdas csont még nincs összeesve.

Későbbi stádiumokban, amikor a holdas csont szerkezete már felbomlott, a csukló részleges elmerevítése csökkentheti a betegek panaszait. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy az orvosok az elhalt holdas csontot eltávolíthatják, majd csuklóízület sérülése ez ne borítsa föl a megmaradt kéztőcsontok egymáshoz való viszonyát, azokból kettőt vagy hármat csavarral, tűződróttal vagy lemezzel egymáshoz rögzítenek.

Sérülés és túlterhelés

Ezek az egymás rögzített csontok idővel összecsontosodnak. Ez a beavatkozás jelenti a csukló részleges elmerevítését. Másik megoldás lehet, hogy a holdas csonttal együtt eltávolítják a mellette lévő két kéztőcsontot is, ezzel pedig gyakorlatilag megszüntetik a kéztőcsontok egyik sorát. Így a csukló rövidebb lesz, de a benne maradó kéztőcsontok jól viszonyulnak egymáshoz.

A műtéti megoldások után a mozgás teljes már nem lesz, de fájdalmatlanság és terhelhetőség azért nagy eséllyel elérhető. Amennyiben a betegség eléri a végstádiumát, és csuklóízület sérülése csuklóízületi porckopás alakult ki, az egyetlen megoldás a csuklóízület teljes elmerevítése. Egy a gyakorlatban a maradék porcok eltávolítását és a csuklóízület lemezes rögzítését jelenti.

Hogyan pergessünk CSUKÁRA partról és csónakból? - Technika, csali és tippek! - 1.rész

Az így kezelt csukló viszonylag fájdalmatlan és jól terhelhető lesz, viszont mozgásképességét teljesen elveszti, az érintettek a későbbiekben már csak a könyöküket és ujjaikat tudják mozgatni. Emiatt nagyon fontos az, hogy a betegséget minél korábbi stádiumban felfedezzék és megpróbálják kezelni. A Csuklóízület sérülése betegség megelőzése Jelenleg nem ismert olyan módszer, amellyel a Kienböck betegség megelőzhető lenne. A Kienböck betegség szövődményei A betegség előrehaladtával komoly problémát okoz, hogy a csukló fokozódó csuklóízület sérülése nehezíti a mozgást, ami egyre nagyobb mozgásbeszűkülést okoz.

Ínhüvelygyulladás, ganglion és alagút szindróma – a fájdalom források egyik csoportja

A holdas csont osteochondrosis neck hosszabb távon a csuklóízület korai porckopásához vezethet. Mindez azért történik így, mert amikor a holdas csont elhal és csuklóízület sérülése, a mellette csuklóízület sérülése csontokhoz való viszonya megváltozik. Emiatt a kéztőcsontok egy idő után olyan módon dörzsölődnek egymáshoz, ami miatt porckopás alakul ki.

Ez a probléma elég fiatalon is kialakulhat. Hasznos tudnivalók A kórképet Robert Kienböck osztrák radiológusról nevezték el, ő írta le a betegséggel járó röntgeneltéréseket, azt, ahogy a csont szerkezete fellazul, fragmentálódik, majd elhal és összeesik. A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr.