Ízületi fájdalom antibiotikum kezelés
Milyen antibiotikum hatásosabb csont- és ízületi fertőzéseknél? A per os adagolás mellett szól a lerövidült kórházi tartózkodási idő, közölte a PharmaOnline. A csont- és ízületi fertőzések antibiotikum-terápiája — az esetleges sebészi beavatkozást követően — meglehetősen nehézkes.
Csont- és ízületi infekciók esetén általában intravénásan adagolt antibiotikumok adását rendelik el az orvosok, ami a per os alkalmazással szemben költségesebb eljárást jelent, és a beteg számára is megterhelőbb, mivel hosszabb kórházban tartózkodási idővel jár, írja a lap. Az osteomyelitis intravénás beviteli móddal való antibiotikum-kezelésének a szükségességét nemrégiben megkérdőjelezték egy Cochrane-vizsgálatban, ami további klinikai vizsgálatok során indította el. Forrás: rf.
Az infekciók túlnyomó többsége implantátummal rendelkező betegeknél lépett fel. A kórokozók között elsősorban Staphylococcus aureus 37,7 százalékkoaguláz-negatív Staphylococcus 27,1 százalékilletve Streptococcus-speciesek 14,5 százalék voltak kimutathatók.
A betegek egyik fele intravénás, másik fele orális antibiotikum-terápiában részesült, és a vizsgálat végpontjául egy olyan klinikai, mikrobiológiai vagy hisztológiai kritérium szolgált, ami a terápia eredménytelenségére utal.
Gyógyhírek augusztus 5, Az ízületi fájdalom gyakori panasz gyermekkorban, jelentős differenciáldiagnosztikai jelentőséggel bír a banális, traumát követő ízületi fájdalomtól a fertőzéseket követő ízületi gyulladásokon át a szisztémás autoimmun ízületi betegségekig. Differenciáldiagnosztikai szempontból a növekedési fájdalom is szóba jön, amely gyakori panasza a éves gyermekeknek, jellemzője, hogy néhány órával lefekvés után kezdődik, és perc után megszűnik. A gyermekek leginkább alsó végtagi fájdalomról panaszkodnak. Jelen fejezet a nem szisztémás ízületi gyulladásokra korlátozódik.
A terápia az orális antibiotikum-adagolás esetén a betegek 13,2, míg intravénás alkalmazási módnál a betegek 14,6 százalékánál bizonyult eredménytelennek. Ízületi fájdalom antibiotikum kezelés azonban nem takar szignifikáns különbséget. A hatáshoz hasonlóan, a mellékhatásspektrum sem mutatott statisztikailag jelentős különbséget.
Továbbá, a katéterrel kapcsolatba hozható infekciók is ritkábbak voltak per os antibiotikum-bevitel esetén 9,1 ízületi fájdalom antibiotikum kezelés 1,0 százalék. A citált OVIVA-vizsgálat több érvet is felsorakoztat az antibiotikum orális adása mellett csont- és ízületi infekciók esetén.
Ofloxacin ízületi fájdalom, Penicillin-allergia: milyen antibiotikum adható, és mi nem?
Bár a klinikai vizsgálati eredmények a per os adagolás mellett szólnak, a szakemberek fejében — a korábban rutinszerűen végzett — intravénás adagolási mód rögzült. Kérdéses, hogy a klinikai irányelvek miként fogják a jövőben a legújabb eredményeket interpretálni.
Hasonló helyzet áll fenn az endocarditis antibiotikumos kezelése területén is. Korábban a szívbelhártya-gyulladás diagnózisa intravénás antibiotikum-terápia elrendelésével járt együtt.
Egy nemrégiben publikált vizsgálat POET azonban azt támasztotta alá, hogy az orális antibiotikum adagolási mód eredményessége nem marad alul az intravénáséval szemben ebben az indikációban sem. Tudva ezt, különös megfontolást igényel az, hogy milyen adagolási módot javasoljanak a jövőben a szakmai irányelvek.
