Vállízület sérülés kezelése
Tartalom
A következő néhány pontban alapvető vállnál előforduló mozgásszervi betegségeket írunk le. Kérjük, ezeket ne vegyék végleges diagnózisnak, azonban, ha a szimptómák összességét az adott betegségre utalónak találják, forduljanak hozzánk a teljes gyógyulás reményében. Válltáji törések A felkar proximalis végének törései döntően idős korban fordulnak elő, nőknél gyakrabban.
Ezen sérülések általában banálisnak tűnő esések.
Nossos Cursos
Fiataloknál ezen törések lényegesen nagyobb energia hatására alakulnak ki. A proximalis felkar törések beosztására több rendszer ismeretes, a töréseket a fragmentumok száma illetve a törési sík lokalizációja alapján osztályozzuk.
- A rendszert 4 izom alkotja, amelyek köpenyként körbeölelik a felkarcsont fejét.
- Vagy bokaszalag szakadása van?
- Vállízület A vállízület fejlődése sérülés után A vállficam tünetei között szerepel: az intenzív és nagyon éles fájdalom, instabil, bizonytalanság érzet a válla vagy a karja mozgatásának során, a sérült váll deformációja az elmozdulás irányától és fokától függően, ízületi duzzanat, stb.
Vezető tünet a mozgásbeszűkülés és fájdalom. A hagyományos röntgenvizsgálat általában elég információt ad, de a bonyolultabb törések esetében az esetleges műtéti kezelés megtervezésében a CT vizsgálat kiegészítő információt nyújthat.
A kisebb elmozdulással járó törések kezelhetők külső rögzítéssel, majd gyógytornával. A műtéti kezelésre számos lehetőség van, az egyszerű csavarozástól, dróttűzéstől a velőűrszegezésen át az endoprotézisig anatómiai, delta. A választandó módszert elsősorban a törés típusa valamint a beteg életkora dönti el. Impigement Az impingement szindróma tulajdonképpen egy tünetcsoport és a váll vállízület sérülés kezelése.
Az ütközés alapja az, hogy a felkarcsont humerus fej felfelé mozdul cranializálódikezáltal a rotátorköpeny ROK beszorul a humerus fej és a felette elhelyezkedő anatómiai képletek közé. Az ütközés helye leggyakrabban a vállcsúcs acromiona hollócsőrnyulvány és a vállcsúcs közötti szalag lig.
A leggyakrabban károsodó rész a supraspinatus ín. Több kiváltó tényező ismeretes: acromion elváltozása leggyakoribbROK degeneratio, instabilitás, glenohumeralis ízületi tok zsugorodása. Az acromion elváltozását Bigliani osztályozta: I. Vezető tünet a fájdalom, mely éjszaka is jelen van, a felkarba sugárzik, subacromialisan crepitatio. A fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok együttes értékelése alátámasztja a diagnózist.
Kezelése lehet konzervatív gyulladáscsökkentők, lokálisan adott steroid, gyógytorna és műtéti. A műtéti kezelés lényege a subacromialis dekompresszió, mely történhet nyitott vagy arthroscopos úton, horgas acroion esetén acromionplasticával kiegészítve.
Természetesen az impingement kiváltó oka szintén kezelendő instabilitás, ROK degeneratio. Rotátorköpeny sérülés Vállízület sérülés kezelése rotátor köpeny ROK gyakorlatilag a vállízület mozgásában szerepet játszó izom-ínegyüttes subscapularis, supraspinatus, infraspinatus, teres minor.
Vállízület sérülés kezelése vállízület komplex mozgásának kivitelezésére elengedhetetlen ezen izmok épsége.
A vállficam kezelése
A ROK sérülhet trauma vállízület sérülés kezelése vagy degeneratív alapon, a szakadás lehet teljes vastagságú, vagy részleges. A trumás sérülés ritkább, főleg fiataloknál és nagy energiájú sérülés kapcsán jön létre.
A degeneratív talajon létrejövő szakadás gyakoribb, kialakulásában mind külső mind belső tényezők szerepet játszhatnak. Bateman a szakadás mértéke alapján négy fokozatot különített el: I. Patte a szakadás helyét vette figyelembe és három szektort különített el: A.
A szakadás diagnosztizálásában a hagyományos röntgen és ultrahang vizsgálat mellett kiemelt szerep jut az MRI-nek.
☝ Vállfájdalom és befagyott váll gyógytorna Budapesten várakozás nélkül!
Az akut traumás sérülés műtéti indikációt képez. A degeneratív talajon kialakult szakadás kezelése kezdetben konzervatív gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fiziotherapiamajd ennek eredménytelensége esetén műtéti.
Lényeges, hogy a műtéti kezelés akkor igazán eredményes, ha feszülésmentesen a szakadt izmot anatómiai helyére tudjuk rekonstruálni.
A műtéti kezelésre több eljárás ismeretes arthroscopos, mini open, nyított módszerek. Vállízületi arthrosis A vállízület kopásos megbetegedése több tényező miatt alakul ki. Lehet primér, amikor a kiváltó tényezőt nem ismerjük, és lehet secunder, amikor az etiológia ismert, így posttraumás, rheumatoid arthritis talaján, ROK károsodás miatt, avascularis necrosis miatt kialakult arthrosis.
A diagnózis felállításához általában elegendő a fizikális vizsgálat valamint a röntgen. Vezető tünet a fájdalom és a fokozatos mozgásbeszűkülés, természetesen ismert etiológia esetén ezekhez az ivott fájó ízületeket tünetei is társulnak.
Kezelése kezdetben konzervatív gyulladáscsökkentők, fiziotherápiamajd előrehaladott esetben műtéti vállízületi protetika-anatómiai vagy reverz-protézis rotátorköpeny hiányos állapotokban Vállízületi instabilitás A vállízület a test legnagyobb mozgástartománnyal bíró ízülete.
Vállfájdalom – okok, tünetek, kezelés
Ez a mozgás tulajdonképpen egy sekély vápa és ehhez képest egy nagy humerus fej között valósul meg. Ezt az vállízület sérülés kezelése a vállízület az aktív és a passzív stabilizáló elemek segítségével hidalja át. Ezen stabilizátorok összehangolt működése szükséges a megfelelő mozgáshoz. Bármely stabilizátor károsodása diszharmóniához, és ezáltal instabilitáshoz vezet.
Ugyanakkor nagyon fontos szerep jut az ízületi helyzetérzékelésnek, az úgynevezett propriocepciónak. Az ezért a funkcióért felelős érzékelők, a proprioceptorok főleg a felkarcsont feje és az ízületi vápa között levő glenohumeralis szalagokban foglalnak helyet. Az instabilitás műtéti megoldásának egyik célja, talán a legfontosabb, ezen szalagok feszülését visszaadni, mely által a propriocepció visszaáll csaknem a sérülés előtti állapotra.
Az instabilitás lehet traumás eredetű és atraumatikus. Irányát tekintve lehet elülső, hátsó, alsó és többirányú. A traumás elülső ficam unidirekcionális, Bankart lézióval társul, a humerus fejen csontos defectus jöhet létre Hill-Sachs laesio. Speciális formája a SLAP laesio superior labral antero-posterior.
5 egyszerű váll ízület nyújtó gyakorlat - Dr. Schandl Károly
Az atraumatikus ficam az un. A diagnózis felállításában a fizikális vizsgálat és a képalkotók együttes értékelésére van szükség. Az első traumatikus elülső vállficamot megfelelő repositiot követően rögzítjük, vállízület sérülés kezelése a rögzítés idejének leteltével 3 hét fiziotherapia következik.
A vállfájdalom
Amennyiben a ficam ismétlődik, általában minor trauma hatására, műtéti kezelés indokolt arrthroscopos, nyitott technikák Befagyott váll Ezen kórkép egy teljes mozgásbeszűküléssel és heves fájdalommal járó elváltozás.
Kóreredete nem teljesen tisztázott, de gyakran társul diabeteshez, endokrin és cardiális betegségekhez. Codman határozta meg elsőként a diagnosztikai kritériumokat: lábízület javítás mozgásbeszűkülés, idiopátiás kóreredet, negatív radiológiai kép. A patológia alapja az elülső ízületi tok, a coracohumeralis és a középső glenohumerealis szalagok megvastagodása, hegesedése. Nőknél gyakoribb, főleg a 4. A fájdalom nagyon erős lehet, akár éjszakai alvást is befolyásolhatja.
A betegség kórlefolyását tekintve egy önmagát szabályozó folyamat, de a gyógyulás 2 évig is eltarthat. Általában 3 lépésben történik: 1. Kezelése döntően konzervatív gyulladáscsökkentők, fizióterápia, steroid injekció.
Depoimentos
Egyes tanulmányok a korai arthroscopos műtéti felszabadításnak jó eredményeket tulajdonítanak. Szintén műtéti kezelés indokolt azokban az esetekben, ahol a fájdalom a konzervatív módszerekkel nem befolyásolható.
Az idiopátiás befagyott váll nem tévesztendő össze a trauma, vállműtét vagy esetleges rotátor köpeny károsodás talaján kialakult beszűkült vállfunkcióval, melyet olykor secunder befagyott vállnak neveznek!
Ezen ínas köpeny sérülése a váll tájékán fájdalmat, a kar emelésének, forgatásának nehezítettségéz okozza. Klinikai vizsgálattal is jól megállapítható, hogy a rotátor köpeny mely része sérült, de gyakran készítünk MR felvételt is. Kezelése legtöbbször műtét nélküli, fizioterápia, gyógytorna megszűnteti a fájdalmat és visszahozza a funkciót. Bizonyos esetekben szükség lehet műtéti megoldásra.
Skaliczki Gábor.